Еще в 80-х годах пластический хирург Дуглас Остерхут задумался о том, что маскулинизация лица у транссексуалок может нанести не только психологический вред, но и помешать адаптироваться в социуме – так же, как и последствия травмы на лице у жертв несчастных случаев или генетическая уродливость у детей. Дуглас уже имел на тот момент широкий опыт в челюстно-лицевой, черепно-лицевой восстановительной, пластической и эстетической хирургии, а также набор хирургических приемов, которые могут применяться для разрешения подобных проблем. Доктор Остерхут начал развивать новые методы для глубокой реконструкции лица у транссексуальных женщин.
Многие из приемов ФФС описаны в книге доктора, «Эстетическое формирование черепно-лицевого скелета» («Aesthetic Contouring of the Craniofacial Skeleton», Douglas K. Ousterhout, Ed., 1991). В сочетании с традиционной косметологической хирургией, его новаторские методы черезвычайно успешны. На рисунках и фотографиях книги, в частности, описано о устранении и перенесении контура большой части лба и костной ткани вокруг глаз, с целью устранить мужские надбровные дуги.
В работе с транссексуальными женщинами, доктор Остерхут стремится к приближению параметров лица к среднему женскому диапазону, основанному на физических и антропологических особенностях.
В чем же причина той разницы между лицами мужчин и женщин? На протяжении всей эволюции, природа приспосабливала лица мужчин для борьбы и охоты, в связи с сильной необходимостью выживания. А женские лица, так похожие на детские, развивались без потребности к выживанию, женщины скрывались и убегали от нападающего (поэтому хорошо развито перефирическое зрение). У женщин глаза расположены ближе к центру лица и не имеют надбровных дуг.
После полового созревания, примерно до 20 лет, половые гормоны у подростков меняют их лица, согласно полу. У мальчиков тестостерон вызывает рост волос на лице и огрубение голоса. Устранение источника гормонов (тестикул) предотвращает маскулинизацию. О таком эффекте рассказано в статьях о двух Хийра на сайте profiles of two Hijra on Takeshi Ishikawa's website В течение столетий большое количество транссексуалок Индии добровольно подвергались кастрации и полному оскоплению, еще в период подросткового возраста. Этот ритуал являлся частью посвещения в касту Хийра; впоследствии они проживали жизнь в Хийра семействах в качестве женщин. У двух Хийра на фотографиях отсутствуют надбровные дуги, у них маленькие челючти и подбородки, а лбы сливаются с переносицами в плавных контурах. Таким образом выяснилось, что при отсутствии тестостерона черты лица остаются детскими и схожи с лицами других симпатичных женщин, несмотря на то, что Хийра обычно не доступны женские гормональные препараты.
Какой из этого можно сделать вывод? Хийра были подвергнуты операции в подростковом возрасте, а как же помочь транссексуальным женщинам, вынужденным взрослеть как мальчики и терпеть произошедшие изменения, маскулинизацию лица. Операция, придающая женские черты лица, может заключаться в:
- дополнительном перенесении контура лба,
- сокращении или устранении надбровных дух,
- формировании плавного перехода лба к переносицы,
- сужении и сокращении челюстной кости и подбородка,
- переставлении подбородка под новым углом,
- видоизменении трахеи и устранении кадыка.
Но, по сравнению с востановительной хирургией для жертв несчастного случая и детей с серьезными небными трещинами и другими врожденными деформациями лица, эта операция, «переделка» лица из мужского в женское, черезвычайно агрессивна.
На фотографии Мадлен – до, во время и после феминизирующей операции, проведенной доктором Остерхутом Несмотря на достаточно сложную трансформацию, Мадлен сейчас прекрасная девушка:
Далеко не каждый пойдет на такое испытание по косметологическим причинам. Пациент должен быть очень заинтересован, и должен осознать и быть готовым к очень большому риску осложнений. Послеоперационный восстановительный период FFS очень болезненный и травмирующий, существует множество примеров замедленного восстановления. Опухание кости длится месяцы, после чего часто возникает пониженная чувствительность подбородка, и области скальпа – возможно на год, или навсегда.
Но физическая боль и чувствительность не самое страшное, что бывает в жизни. Иногда у транссексуалок бывают очень большие надбровные дуги и челюсть. В этих случаях операция FFS – переход из ада в нормальную жизнь. Для них эта феминизирующая операция стоит между жизнью под обстрелом взглядов и насмешек и признанием в обществе как женщин.
Для остальных же (большинства транссексуалок) эта операция убирает транссексуальные черты, делая лица абсолютно женскими и миловидными.
На примере Салли можно отметить ту качественную разницу, которая достигается путем операции. На первой фотографии Салли еще мужчина, хоть и с достаточно мягкими чертами лица. Вторая фотография сделана после двух лет гормонотерапии и электроэпиляции. Большинство женщин на этом этапе чувствовали бы себя замечательно и были бы счастливы. Однако, если присмотреться, несмотря на плавность черт лица, на нем заметны мужские черты. Надбровные дуги и высокий подбородок, делающие мужчин привлекательными, портят внешность женщины. На третьей фотографии Салли уже после операции у доктора Остерхута. Теперь заметны причины, по которым внешность Салли на первой фотографии могла быть воспринята неодназначно. Теперь Салли – красивая женщина, не нуждающаяся в косметике. Это – хороший исход событий, случающийся не всегда. Несмотря на субъективную красоту, данные операции меняют жизнь пациенток, делая их увереннее в своих силах, осознающих себя абсолютными женщинами.
Фотографии Салли:
До начала трансформации; после двух лет гормонотерапии и электролиза; после ФФС операции доктором Оустерхоутом.
Следует объяснить, что так сильно изменило внешность Салли. Если взглянуть на ее фотографии в профиль. Мы сами на себя редко можем взглянуть в профиль, однако именно так на нас смотрят со стороны. И именно наш профиль является определяющим при определении пола по лицу. Профиль может также выдать транссексуалку и помешать ее социальной адаптации.
На фотографии Салли «до» и «после» FFS операции. С этой точки зрения операция поразительно изменила внешнось. Несмотря на всю женственность в анфас, в профиле она выглядит довольно некрасивой для женщины. После операции надбровные дуги изчесли, высота и угол подбородка изменились, челюстная кость уменьшилась.
Вид профиля Салли до и после ФФС:
В профиль видны значительные изменения после операции. Эти изменения лицевого скелета убирают большую часть изменений внешности, вызванных тестостероном в период полового созревания. У Салли теперь те черты лица, которые бы у нее были, если бы она прошла свое половое созревание, как девочка – с эстрогенами и без тестостерона. Заключительные результаты операции – замечательны, это видно на последней фотогафии.
Чаще всего, эта новая операция значительно изменяет качество жизни транссексуалок в лучшую сторону, повышая их шансы быть счастливыми. Подобные операции, поворачивающие время вспять, для них – больше чем просто косметология. Эти, хоть и агрессивные, операции исцеляют, утешают и позволяю занять свое место в обществе. Лучше всего об этом сказала Реббека Кастл в своем эссе «Проходить или не проходить» ("To Pass or Not to Pass"):
До операции, люди с которыми я общалась, несмотря на радость и доброжелательность, которые я излучала, могли воспринять меня как-то странно. Речь не о транишене, а о восприятии меня людьми. Я хочу чтобы меня воспринимали ясно, а не через фильтр сомнений: кем бы я могла быть. Я уверена, что если бы не работа Дугласа, я бы все равно взяла от жизни все, что смогла бы. Но радость, полученная от жизни, стиралась бы разницей между мною самою, и тем, кем я выгляжу. Кто знает.. Кроме заметных результатов, операция помогла не только выйти в мир и общество, но и занять в нем свое место, успокоится, что другие меня видят и ощущают. Это замечательное взаимодействие: я излучаю комфорт и радость, а другие чувствуют мою уверенность и делятся своим счастьем.»
Работа доктора Остерхута с транссексуалками начала стремительно развиваться во второй половине 90-х годов, одновременно распространялся слух об этих чудодейственных операциях. Слух распространился быстрее официальной информации и фотографий результатов.
Андреа Джеймс была первой транссексуальной женщиной, опубликовавшей свои фотографии после операции в Интернет. Тем самым она сподвигла многих других решиться на это. С мая 2001 доктор Остерхут сделал FFS пяти сотням пациенток Теперь многие транссексуалки идут на FFS еще перед выходом в свою реальную жизнь. Это сильно увеличивает шансы благоприятного восприятия обществом в качестве женщин, поскольку они выглядят гораздо женственнее. Адекватное восприятие обществом облегчает социальный переход, смену документов и отношение в рабочем коллективе.
Bratuha
